Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ngừng tim nguy kịch

Ngày 22.1, thông tin từ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu phối hợp cùng nhiều chuyên khoa vừa phẫu thuật cứu sống bệnh nhân bị vết thương tim nguy kịch.

Trước đó, bệnh nhân N.N.L, 33 tuổi, ngụ tỉnh Vĩnh Long, được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng sốc mất máu cấp rất nặng, da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp khó đo, nhịp tim rời rạc sau đó ngừng tim. Bệnh nhân bị nhiều vết thương như ngực trái khoảng liên sườn 3-4 cạnh ức, vết thương kích thước khoảng 5 cm; dưới hông trái có một vết thương khoảng 3 cm nghi thấu bụng; bên hông phải cũng có 2 vết thương khoảng 3 cm.

ĐÌNH TUYỂN

Ngay khi bệnh nhân nhập viện, các bác sĩ khoa Cấp cứu đã xử trí đặt nội khí quản, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, truyền dịch, truyền máu khẩn và thực hiện quy trình báo động đỏ toàn bệnh viện, khẩn cấp chuyển bệnh nhân lên phòng mổ.

ThS - BS Liêu Vĩnh Đạt, Phó trưởng khoa Ngoại lồng ngực, mạch máu cùng ê kíp thực hiện ca mổ mở ngực dọc xương ức bệnh nhân và ghi nhận máu tụ trung thất lan rộng, vết thương xuyên thấu từ ngoài vào màng ngoài tim. Ê kíp mở màng ngoài tim dọc theo vết thương và xác định vết thương thành thất trái khoảng 2 cm máu phụt mạnh. Ngay lập tức các bác sĩ khâu lại vết thương tim, rửa sạch khoang màng ngoài tim; đồng thời thám sát không thấy tổn thương khác của tim và tiến hành dẫn lưu - đóng ngực .

Sau phẫu thuật, tim bệnh nhân đã đập trở lại và đáp ứng tốt với thuốc vận mạch. Các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp liền tiến hành phẫu thuật nội soi ổ bụng xử lý vết thương bụng cho bệnh nhân.

Sau khoảng hơn 3 giờ thực hiện, ca phẫu thuật phức tạp đã thành công, dấu hiệu sinh tồn bệnh nhân ổn định được chuyển Đơn vị Hồi sức ngoại - khoa Gây mê hồi sức theo dõi và chăm sóc, quá trình cấp cứu và phẫu thuật bệnh nhân được chỉ định truyền 9 đơn vị máu và chế phẩm của máu.

Hiện tại, tình trạng bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, ống dẫn lưu trung thất dịch hồng nhạt, phổi thông khí tốt.

ThS - BS Liêu Vĩnh Đạt, Phó trưởng khoa Ngoại lồng ngực, mạch máu, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, vết thương tim là một cấp cứu tối khẩn, tỷ lệ tử vong cao, việc hồi sức cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp có vai trò quan trọng trong việc cứu sống bệnh nhân và cải thiện tiên lượng. Các vết thương thường do vật sắc nhọn xuyên vào lồng ngực, gây ra các tổn thương nặng nề, có thể gặp do ẩu đả, tai nạn giao thông, tai nạn lao động... và có thể gây tử vong ngay lập tức.

Theo một số nghiên cứu, vết thương tim có tỷ lệ tử vong trước khi vào viện khoảng 95% và tử vong khoảng 50% trong thời gian nằm viện. Các trường hợp nạn nhân sống sót phải nhanh chóng được vận chuyển đến bệnh viện chuyên khoa có thể phẫu thuật và điều trị kịp thời.