Bệnh viện Da liễu T.Ư (Hà Nội) vừa tiếp nhận điều trị cho một bệnh nhân nữ 47 tuổi người dân tộc Thái (ở H.Sìn Hồ, tỉnh Lai Châu) do tổn thương nấm Chromoblastomycosis - "bệnh nhiệt đới bị lãng quên".
 |
| Nữ bệnh nhân tổn thương nấm Chromoblastomycosis sau 3 tuần điều trị |
bệnh viện da liễu T.Ư |
Theo Bệnh viện Da liễu T.Ư, bệnh nhân nữ đến bệnh viện với tổn thương là mảng sùi chiếm toàn bộ mu chân, cẳng chân, lan đến đùi, bẹn. Tổn thương gây biến dạng toàn bộ mu chân và 1/3 dưới cẳng chân trái và chảy dịch, bốc mùi hôi. Bệnh nhân đi lại khó khăn.
Trao đổi với bác sĩ, bệnh nhân cho biết thường xuyên làm nương rẫy, tiếp xúc với môi trường đất, nước bẩn. Tình trạng bệnh diễn biến từ 3 năm qua. Ban đầu là một số tổn thương sẩn, sùi ở mu chân trái, tổn thương không ngứa, không đau, tiến triển từ từ. Vì ban đầu bệnh không quá ảnh hưởng đến chức năng nên bệnh nhân không đi khám ngay.
Khoảng một năm trở lại đây, tổn thương tiến triển nhanh với những khối sùi lớn, chiếm toàn bộ mu chân, cẳng chân trái. Bệnh nhân rất lo lắng và đi khám tại bệnh viện huyện, được chẩn đoán và dùng thuốc không rõ loại, bệnh càng ngày một nặng lên.
Tại Bệnh viện Da liễu T.Ư, kết quả xét nghiệm nấm soi tươi tại tổn thương xác định tổn thương có tế bào nấm hình tròn, thành dày, màu vàng nâu, kích thước lớn, chẩn đoán hướng nhiều đến Chromoblastomycosis.
Xét nghiệm mô bệnh học cho thấy hình ảnh thượng bì quá sản mạnh, có quá sản dạng giả u. Trung bì xâm nhập viêm dạng u hạt với thành phần hỗn hợp tế bào lympho, tế bào khổng lồ đa nhân, tế bào bán liên, bào tử nấm ở trung tâm u hạt, màu vàng nâu, không có hoại tử bã đậu. Nhuộm PAS tìm nấm kết quả dương tính.
Kết quả xét nghiệm vi nấm nuôi cấy và định danh bằng phương pháp thông thường xác định có nấm Cladosporum mọc, là một trong 3 loài nấm chính gây Chromoblastomycosis.
Bệnh nhiệt đới bị lãng quên
Theo Bệnh viện Da liễu T.Ư, Chromoblastomycosis (CBM) là một bệnh nấm sâu của da và tổ chức dưới da. Tác nhân gây bệnh khá đa dạng, trong đó có 3 loại nấm chính là Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verrucosa, Cladophialophora carrionii.
Một bác sĩ của Bệnh viện Da liễu T.Ư cho biết: bệnh nhân kể trên được chẩn đoán muộn, tổn thương đã lan tỏa, chiếm toàn bộ vùng cẳng chân, đùi, bẹn một bên. Bệnh gây biến dạng chi thể, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống và chức năng đi lại.
Bệnh nhân được điều trị nội trú tại Khoa Bệnh da phụ nữ và trẻ em với thuốc kháng nấm, áp lạnh bằng nitơ lỏng, đốt plasma tổn thương sùi to, chườm ấm hằng ngày, ngâm chân thuốc tím. Sau ba tuần điều trị, tổn thương đã cải thiện rõ rệt. Bệnh nhân mới được xuất viện và hẹn tái khám sau một tháng.
"Chromoblastomycosis là bệnh lý nấm sâu của da và tổ chức dưới da, tổn thương lớn gây biến dạng chi, nên cần thời gian điều trị và quản lý kéo dài. Bác sĩ đã tư vấn để bệnh nhân trang bị đầy đủ trang phục phòng hộ lao động, tránh tiếp xúc trực tiếp với đất đá, nguồn nước không vệ sinh để không bị tái phát", bác sĩ kể trên nói và cho hay, bệnh lý này gặp ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới và là một trong những bệnh nấm dưới da phổ biến nhất.
Bệnh ảnh hưởng lớn đến sức khỏe cộng đồng và được Tổ chức Y tế thế giới chính thức công nhận là bệnh nhiệt đới bị lãng quên (neglected tropical disease - NTD).
Khi người bệnh có bất kỳ vấn đề về sức khỏe làn da, cần đến khám kịp thời tại các cơ sở y tế có đủ phương tiện, trang thiết bị nhằm chẩn đoán và điều trị sớm tại cơ sở đủ điều kiện chuyên môn. Tránh những trường hợp đến khám quá muộn, gây chậm trễ trong điều trị và rất khó để hồi phục hoàn toàn, như trường hợp trên.
Bệnh viện Da liễu T.Ư
Bình luận (0)