Ngày 26.5, tin từ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công ca bệnh lý mạch máu nghiêm trọng: phình động mạch chủ bụng, phình tắc động mạch chủ chậu hai bên và tắc động mạch đùi khoeo chân phải. Bệnh nhân có nguy cơ phải cưa chân.
Phẫu thuật sử dụng ống ghép mạch máu nhân tạo
Trước đó, bệnh nhân L. A. K (76 tuổi, ngụ TP.Cà Mau) được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng đau nhức hai chân khoảng 3 tuần, kèm theo đó mạch mu chân hai bên không bắt được. Tiền sử có tăng huyết áp, nhồi máu não, hút thuốc lá.
 |
Sau phẫu thuật, hiện bệnh nhân đã tỉnh, mạch mu chân hai bên rõ, các ngón chân ấm cử động bình thường, sức khỏe ổn định |
đình tuyển |
Kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch máu có cản quang, siêu âm mạch máu chi dưới ghi nhận bệnh nhân bị phình tắc động mạch chủ chậu, tắc động mạch đùi khoeo bên phải do vôi hóa và huyết khối. Đây là tổn thương phức tạp, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cắt túi phình động mạch chủ bụng và bắc cầu động mạch chủ đùi hai bên bằng ống ghép mạch máu nhân tạo. Kèm theo đó là bắc cầu động mạch đùi khoeo chân phải bằng tĩnh mạch tự thân.
Quá trình phẫu thuật, ê kíp ghi nhận bệnh nhân có phình động mạch chủ bụng dạng túi đường kính 5.2 cm x 5 cm, tắc tại vị trí ngã ba động mạch chủ chậu và tắc động mạch chậu hai bên trên nền xơ vữa. Các bác sĩ tiến hành bộc lộ động mạch kheo chân phải trên gối, lấy tĩnh mạch hiển nông chân phải, cắt bỏ túi phình động mạch chủ bụng. Sau đó sử dụng ống ghép mạch máu nhân tạo chữ y bắc cầu nối chủ đùi hai bên chân phải, bắc cầu nối đùi khoeo bằng tĩnh mạch tự thân. Sau 6 giờ, ca phẫu thuật thành công.
Hiện tại bệnh nhân đã tỉnh, mạch mu chân hai bên rõ, các ngón chân ấm cử động bình thường, sức khỏe ổn định đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu.
Bệnh lý nguy hiểm cần lưu ý
BS.CK2 Trầm Công Chất, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, tắc động mạch chủ bụng - động mạch chậu mạn tính phần lớn do xơ vữa động mạch gây nên. Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi, có thể đi kèm với bệnh lý xơ vữa mạch máu khác, đặc biệt là bệnh động mạch vành. Bệnh gặp ở bệnh nhân nam nhiều hơn nữ và thường có tiền căn bệnh lý đi kèm, đặc biệt là bệnh lý tim mạch, tiểu đường, tăng mỡ máu.
 |
Hình ảnh phình động mạch chủ bụng, tắc động mạch chủ và động mạch chậu hai bên, tắc động mạch đù nông chân phải của bệnh nhân |
đình tuyển |
Tắc động mạch chủ chậu mạn tính nếu không được can thiệp kịp thời sẽ gây nhiều hậu quả nặng nề cho người bệnh. Trong đó, thiếu máu chi dưới là tai biến thường gặp nhất. Thiếu máu chi dưới có thể làm các chi bị hoại tử, người bệnh bị giảm khả năng đi lại, giảm khả năng lao động, thậm chí trở thành tàn phế, trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội.
Đặc biệt, khi bệnh nhân bị cắt cụt chi không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe thể lực mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tinh thần. Hiện nay, phương pháp điều trị nội khoa bằng thuốc được áp dụng làm tăng tuần hoàn bàng hệ, giảm loét, giảm chấn thương chi, nhưng chỉ làm chậm diễn tiến bệnh không thay thế được phẫu thuật ở bệnh nhân nặng hơn.
Trong khi đó, điều trị ngoại khoa tức phẫu thuật sẽ có hiệu quả tốt hơn, ngay cả khi bệnh nhân bị tắc động mạch nhiều đoạn. Các bác sĩ khuyến cáo, những bệnh nhân có bệnh lý nền kèm theo như đái tháo đường, bệnh tim mạch..., khi người bệnh có những triệu chứng như: đau cách hồi, biến đổi màu sắc da, teo cơ, lạnh chi, loét không lành nên đến những trung tâm có chuyên khoa về mạch máu để được khám và điều trị kịp thời.
Bình luận (0)