Bác sĩ Trịnh Thế Cường, Khoa Hóa trị liệu, Bệnh viện E T.Ư (Hà Nội), thông tin, bệnh nhân nam, 62 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm. Khoảng 2 tháng trước, bệnh nhân bắt đầu ho, đau ngực trái, sau đó xuất hiện yếu tay chân bên trái.
Đi khám phát hiện ung thư phổi di căn não, nhưng chưa điều trị. Gần đây tình trạng yếu nửa người tăng dần nên gia đình đưa người bệnh nhập Khoa Hóa trị liệu, Bệnh viện E T.Ư.
Bệnh nhân ung thư chi trả 1,8 triệu đồng sau đợt điều trị ung thư phổi di căn não
ẢNH: BÁC SĨ CUNG CẤP
Khi vào viện, bệnh nhân yếu nửa người trái do di căn não đa ổ. Hai phổi có nhiều ran rít, ran ngáy. Khối u nằm vùng rốn phổi trái, chèn ép phế quản; đồng thời bệnh nhân có đợt cấp COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính).
Bác sĩ Cường cho biết, với tình trạng sức khỏe, việc đầu tiên là ổn định tình trạng bệnh nhân: chống phù não; kháng sinh, giãn phế quản, chống viêm; hỗ trợ ô xy và điều trị triệu chứng. Gia đình có mong muốn ưu tiên những phương án được bảo hiểm y tế thanh toán để giảm tối đa gánh nặng chi phí.
Điều trị cho nam bệnh nhân trên, bác sĩ Cường đánh giá, có 2 vấn đề cần xử trí: khối u phổi trái; di căn não đa ổ gây yếu nửa người, cần ưu tiên xử trí tổn thương não trước. Vì di căn não đã gây triệu chứng thần kinh. Kiểm soát được sớm để ngăn tình trạng yếu tiến triển nặng hơn và có thể cải thiện khả năng vận động.
Trong khi đó, với ung thư phổi tế bào vảy, hiệu quả của hóa trị thông thường đối với các tổn thương di căn não có triệu chứng khá hạn chế.
Mặt khác, tình trạng ran rít, ran ngáy ở cả hai phổi trong khi khối u chủ yếu nằm bên trái khiến đợt cấp COPD đóng vai trò quan trọng trong triệu chứng hô hấp, và phần này có thể điều trị nội khoa trước.
Để tối ưu kết quả điều trị, bác sĩ Cường đã hội chẩn ngay với Khoa Xạ trị và bệnh nhân được bắt đầu xạ trị ngay sau nhập viện. Đồng thời, người bệnh được phối hợp: học cổ truyền (châm cứu); phục hồi chức năng (tập vận động); tiếp tục kháng sinh, giãn phế quản, chống viêm và điều trị hỗ trợ.
Quá trình điều trị, bệnh nhân có triệu chứng hô hấp cải thiện rõ, phổi hết ran, không còn khó thở. Sau khi hoàn thành 10 buổi xạ trị, tình trạng bệnh nhân ổn định, không còn biểu hiện tăng áp lực nội sọ, sức khỏe đủ điều kiện để tiếp tục điều trị, được hóa trị theo phác đồ bảo hiểm y tế chi trả.
Bác sĩ Cường chia sẻ, sau khoảng 3 tuần nằm viện, bệnh nhân được ra viện trong tình trạng ổn định, được làm thủ tục ra viện hôm 13.8.
Tổng chi phí điều trị khoảng 37,7 triệu đồng, trong đó, bảo hiểm y tế thanh toán khoảng 35,8 triệu đồng, người bệnh thực trả khoảng 1,885 triệu đồng, đã bao gồm quá trình điều trị nội trú, xạ trị, hóa trị, châm cứu và các thuốc điều trị hỗ trợ.
"Không nhất thiết là "nhanh nhất, tốt nhất, rẻ nhất" mà là lựa chọn phương án phù hợp nhất cho người bệnh. Trong điều trị ung thư, cá thể hóa điều trị là yếu tố quan trọng. Hai bệnh nhân có thể cùng mắc một loại ung thư, cùng một giai đoạn, nhưng phương án điều trị chưa chắc giống nhau", bác sĩ Cường chia sẻ.
Bình luận (0)