Bác sĩ chuyên khoa 2 Lê Quang Thắng, Trưởng Đơn vị Cấp cứu, Phòng khám đa khoa Tâm Anh (phường Tân Hưng, TP.HCM) cho biết khi tiếp nhận, người bệnh lơ mơ, nói khó, sức cơ tay chân phải 2/5, bên trái 5/5, kèm liệt mặt trung ương bên phải. Các triệu chứng thần kinh khu trú xuất hiện đột ngột khiến ê kíp nghĩ nhiều đến đột quỵ nhồi máu não.
Ngay khi tiếp nhận người bệnh, ê kíp cấp cứu kích hoạt quy trình Code Stroke, phối hợp chuyên khoa Nội thần kinh để đánh giá nhanh tình trạng người bệnh, thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết.
Người bệnh được chụp cộng hưởng từ sọ não để đánh giá vùng não tổn thương, loại trừ xuất huyết và khảo sát tình trạng mạch máu. Kết quả không ghi nhận xuất huyết nội sọ, hình ảnh phù hợp với nhồi máu não cấp do tắc mạch. Thời điểm khởi phát triệu chứng mới khoảng 1 giờ.
Bác sĩ chuyên khoa 1 Nguyễn Trung Đức can thiệp mạch lấy huyết khối cho bệnh nhân
ẢNH: BVCC
Phối hợp 2 cơ sở, tái thông mạch não sau 30 phút can thiệp
Sau khi đánh giá đầy đủ các tiêu chí an toàn, ê kíp quyết định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch ngay tại chỗ nhằm khôi phục dòng máu đến vùng não đang thiếu máu càng sớm càng tốt. Tuy nhiên hình ảnh mạch máu cho thấy người bệnh có tắc động mạch lớn, cần tiếp tục can thiệp lấy huyết khối cơ học. Vì vậy, song song đó, ê kíp phối hợp với Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM, chuẩn bị chuyển người bệnh đến trung tâm can thiệp mà không chờ đánh giá đáp ứng của thuốc.
Tại phòng chụp mạch máu số hóa xóa nền, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, bác sĩ chuyên khoa 1 Nguyễn Trung Đức cùng ê kíp xác định vị trí tắc ở đoạn M1 của động mạch não giữa. Hệ thống ống thông được đưa từ động mạch đùi qua hệ động mạch đến vị trí mạch não bị tắc.
Ê kíp kết hợp kỹ thuật hút huyết khối và stent thu hồi để đưa cục máu đông ra khỏi lòng mạch. Sau khoảng 30 phút can thiệp, các bác sĩ lấy được 2 mảnh huyết khối, hình ảnh chụp kiểm tra cho thấy dòng máu qua mạch não được tái thông hoàn toàn sau can thiệp.
Tỉnh táo, nói chuyện được sau 24 giờ điều trị đột quỵ
Sau 24 giờ điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, nói chuyện được, vận động tay chân cải thiện rõ và bắt đầu tập đi dưới sự hướng dẫn của nhân viên y tế. Người bệnh tiếp tục được theo dõi, điều trị và xuất viện sau 5 ngày.
Bác sĩ Thắng khuyến cáo người dân cần kiểm soát các yếu tố nguy cơ đột quỵ như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá và uống nhiều rượu bia. Người tăng huyết áp cần dùng thuốc theo chỉ định, theo dõi huyết áp thường xuyên và không tự ý ngưng điều trị.
Khi một người đột ngột méo miệng, yếu hoặc liệt tay chân, nói khó hay xuất hiện các dấu hiệu thần kinh bất thường, cần nghĩ đến đột quỵ và đưa người bệnh đến cơ sở có khả năng cấp cứu đột quỵ càng sớm càng tốt. Không nên chờ triệu chứng tự hết hoặc tự điều trị tại nhà.
Bình luận (0)