Người bệnh BHYT có thể được chuyển trực tiếp đến cơ sở chuyên sâu không qua trung gian

Liên Châu
Liên Châu

Trước phản ánh người bệnh phải chờ đợi lâu khi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và khó khăn khi chuyển cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, Bộ Y tế đã đưa ra các giải pháp cải tiến quy trình, thủ tục

Bộ Y tế cho biết, việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT căn cứ vào yêu cầu chuyên môn, tình trạng của người bệnh và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Bộ Y tế nêu giải pháp giảm phiền hà khi chuyển bảo hiểm y tế  - Ảnh 1.

62 bệnh, nhóm bệnh thuộc danh mục được khám chữa bệnh tại cơ sở cấp chuyên sâu, không phải thực hiện thủ tục chuyển BHYT

ẢNH: ĐINH HUY

Người bệnh có thể được chuyển giữa các cơ sở cùng cấp chuyên môn kỹ thuật; từ cơ sở cấp ban đầu lên cơ sở cấp cơ bản; hoặc từ cơ sở cấp cơ bản lên cơ sở cấp chuyên sâu.

Đáng chú ý, trong trường hợp cơ sở cấp cơ bản trên địa bàn tỉnh vượt quá khả năng đáp ứng, người bệnh có thể được chuyển trực tiếp từ cơ sở cấp ban đầu đến cơ sở cấp chuyên sâu. Quy định này nhằm hạn chế việc người bệnh phải qua một cơ sở trung gian khi không thực sự cần thiết.

Bộ Y tế cũng đã có Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 1.1.2025 với nhiều quy định theo hướng tạo thuận lợi hơn cho người tham gia BHYT trong tiếp cận dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.

Theo đó, người bệnh sau khi được chẩn đoán xác định mắc một trong 62 bệnh, nhóm bệnh thuộc danh mục được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở cấp chuyên sâu, không phải thực hiện thủ tục chuyển cơ sở.

167 bệnh, nhóm bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở cấp cơ bản mà không cần phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; 141 bệnh, nhóm bệnh, người bệnh được sử dụng phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giá trị trong thời hạn 1 năm, kể từ ngày ký giấy chuyển (trước đó giấy này chỉ có hạn dùng trong năm, hết 31.12).

Ngoài ra, hiện đã có quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong một số trường hợp, tạo  thuận lợi để người dân tham gia và hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT.

Để giảm thời gian người bệnh phải chờ đợi khám các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, các bệnh viện đã được hướng dẫn thực hiện các giải pháp cải tiến quy trình và thủ tục để rút ngắn thời gian chờ đợi. Theo đó, khám lâm sàng đơn thuần, thời gian khám trung bình dưới 2 giờ; khám lâm sàng có làm thêm 3 kỹ thuật phối hợp cả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng (xét nghiệm cơ bản, chụp X-quang thường quy, siêu âm, nội soi): thời gian khám trung bình dưới 4 giờ...

Bộ Y tế cũng cho biết, sẽ tiếp tục rà soát để việc chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thuận lợi hơn, theo đó sẽ xem xét mở rộng các trường hợp người bệnh được chuyển trực tiếp đến cơ sở có đủ năng lực chuyên môn, giảm khâu trung gian.

Đồng thời đẩy mạnh sử dụng phiếu chuyển điện tử, hồ sơ bệnh án điện tử và kết nối dữ liệu giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, hạn chế thực hiện lại các bước hành chính khi chuyển cơ sở khám chữa bệnh. 

Bạn không thể gửi bình luận liên tục. Xin hãy đợi
60 giây nữa.