Sáng 24.3, lãnh đạo Bảo hiểm xã hội TP.HCM, cho biết sẽ chuyển vụ việc người đàn ông tên N.T.K trong hơn 2 tháng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại 18 bệnh viện, 80 lần khám, hưởng quỹ bảo hiểm y tế hơn 60 triệu đồng. Theo đó, bảo hiểm xã hội TP.HCM sẽ chuyển vụ việc sang Phòng Cảnh sát kinh tế (PC03) Công an TP.HCM để điều tra.
Trước đó, ngày 23.3, PGS.TS Tăng Chí Thượng, Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM đã ký công văn gửi tất cả cơ sở khám chữa bệnh, bệnh viện trên địa bàn TP.HCM cảnh báo về việc bệnh nhân có số lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nhiều lần và tình hình chuyển dữ liệu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong tháng 1 và 2.2021.
Theo công văn, bệnh nhân N.T.K đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại Bệnh viện Triều An. Từ ngày 1.1 đến 8.3.2021, bệnh nhân đã đi tổng cộng 18 bệnh viện để khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với tổng số lần đi là 80 lần.
Không chỉ đi các bệnh viện trung tâm như: Bệnh viện Q.1, Phú Nhuận, Nguyễn Trãi, Thống Nhất, Chợ Rẫy… mà bệnh nhân này còn đi đến tận Bệnh viện TP.Thủ Đức, Nhà Bè, Củ Chi. Bệnh nhân đi nhiều nhất là bệnh viện Q.Gò Vấp với 17 lần, bệnh viện Q.7 với 11 lần, bệnh viện TP.Thủ Đức với 10 lần… Tổng chi phí bảo hiểm y tế thanh toán cho bệnh nhân là trên 60 triệu đồng.
Theo nguồn tin của PV Thanh Niên, 2 năm trước, ông N.TK (53 tuổi, ngụ Q.Bình Tân) cũng chính là người từng đi khám nhiều lần bất thường tại Bệnh viện Q.11.
Theo bác sĩ Phạm Quốc Dũng, Giám đốc Bệnh viện Q.11, chỉ khoảng 1 tháng, từ ngày 2.4 - 4.5.2019, bệnh viện phát hiện ông K. đã đến khám ở rất nhiều bệnh viện trên địa bàn TP.HCM, như: Q.4, Q.9, Q.12, Quân dân y Miền Đông... và sử dụng thẻ bảo hiểm để khám chữa bệnh lấy thuốc.
Ông K. khám nhiều bệnh viện với cùng chẩn đoán: bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline; bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính; rối loạn chuyển hóa a xít béo; tăng huyết áp vô căn (nguyên phát). Trong 1 tháng trên, tổng số tiền khám chữa bệnh mà quỹ bảo hiểm y tế chi cho ông K. là 16,7 triệu đồng. Vụ việc được báo cho Bảo hiểm xã hội TP.HCM.
Sau khi nhận được công văn từ Bệnh viện Q.11, Bảo hiểm xã hội TP.HCM đã kiểm tra dữ liệu khám chữa bệnh của ông K. và kết quả còn bất ngờ hơn.
Theo đó, trong năm 2018 ông K. đã sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trên đến khám chữa bệnh tại rất nhiều cơ sở, gồm: Bệnh viện Q.1, Q.2, Q.4, Q.5, Q.6, Q.7, Q.9, Q.10, Q.11, Q.12, Bình Chánh, Bình Tân, Triều An, Quân dân y Miền Đông, Nhân dân Gia Định… với tổng cộng 149 lượt khám. Tổng số tiền ông K. hưởng từ quỹ bảo hiểm y tế là hơn 102 triệu đồng.
Thời điểm năm 2019, theo địa chỉ trên thẻ bảo hiểm y tế của ông K. , PV Thanh Niên tìm đến nhà ông ở P.An Lạc, Q.Bình Tân. Người nhà cho biết ông K. đã không ở đây vài năm nay, không thấy về nhà và ông này có dấu hiệu... tâm thần (!?).
Bình luận (0)