Lo quá tải điều trị F0 tại Hà Nội

F0 tăng vọt, 2 quận thành “vùng cam”

Liên tiếp trong 3 ngày tính từ 16.12, Hà Nội ghi nhận trên 1.000 ca Covid-19 nhiễm mới mỗi ngày, trong đó ngày 18.12 thậm chí lên tới 1.440 ca. Số ca cộng đồng cũng ở mức rất cao với 500 - 600 ca mỗi ngày.

Điều trị cho F0 nặng tại Bệnh viện Nhiệt đới T.Ư cơ sở 2

Thảo Phạm

Theo thông báo cấp độ dịch của UBND TP.Hà Nội hôm qua (18.12), ngoài Q.Đống Đa, đã có thêm Q.Hai Bà Trưng lên cấp độ 3 “màu cam”; 25 xã, phường cũng được xác định “màu cam” so với 13 xã, phường tuần trước đó. Trong đó, Q.Hai Bà Trưng ghi nhận tới 1.070 ca mắc mới trong 14 ngày qua, số ca cộng đồng/100.000 dân/tuần là 179 ca.

F0 tăng nhanh dẫn đến tình trạng quá tải nhân lực y tế tuyến cơ sở. Bà Đỗ Thị Lương, phụ trách Trạm y tế P.Yên Sở (Q.Hoàng Mai), cho biết nhân lực của trạm chỉ có 8 người, trong khi tính từ 16.11 tới nay số F0 ghi nhận trên địa bàn phường là hơn 140 ca. “Cứ 1 F0 lại có gần chục F1, nhân viên y tế phường phải làm rất nhiều việc, từ thủ tục hành chính như tiếp nhận lên danh sách, hướng dẫn F1 tự cách ly, cho đến tiêm bổ sung mũi vắc xin, hướng dẫn, theo dõi điều trị F0. Mỗi ngày chúng tôi nhận cả nghìn cuộc điện thoại. Người dân vì lo lắng, sốt ruột nên khi tự test ở nhà dương tính đều báo cho y tế phường yêu cầu đến test lại, không đủ nhân lực để đáp ứng hết”, bà Lương cho hay.

Không chỉ P.Yên Sở, nhiều phường khác có số lượng F0 tăng vọt cũng rơi vào quá tải khi nhân viên y tế đang phải đảm nhận quá nhiều việc. Hệ quả là nhiều F0 được xác định dương tính với Covid-19, nhưng phải chờ đợi 2 - 3 ngày, thậm chí lâu hơn, mới được hướng dẫn, theo dõi tại nhà.

Một nữ bệnh nhân tại P.Khâm Thiên (Q.Đống Đa) được phát hiện dương tính cách đây 3 ngày, dù có tiền sử bệnh nền song liên hệ để nhập viện thì chưa có chỗ, trong khi y tế phường chưa cấp thuốc điều trị. Một bệnh nhân F0 thể nhẹ cách ly, điều trị tại nhà thuộc một chung cư P.Yên Sở (Q.Hoàng Mai) được xác định dương tính từ ngày 11.12, nhưng tới hôm qua vẫn chưa nhận được thuốc cấp phát từ y tế phường. Bệnh nhân cho biết y tế phường có đến xét nghiệm và yêu cầu tự theo dõi sức khỏe, nhập thông tin hằng ngày vào phần mềm theo dõi. Bệnh nhân này tự mua thuốc hạ sốt và thuốc điều trị Covid-19. Trong khi đó, theo đại diện Trạm y tế P.Yên Sở, trạm mới nhận được thuốc hạ sốt và vitamin C để cấp phát cho F0.

Lo ngại trước tình hình dịch tăng mạnh, nhiều người dân tại Hà Nội đã tự tìm cách mua các loại thuốc điều trị Covid-19 của nước ngoài về nhà để trữ. Phổ biến trên mạng là các loại thuốc của Nga, trong đó hộp màu đỏ được giới thiệu trị cho người triệu chứng nhẹ có giá 350.000 đồng/hộp 10 viên và loại màu xanh đặc trị 3 triệu đồng/hộp. Thậm chí, thuốc kháng vi rút Molnupiravir loại 200 mg 40 viên cũng được rao bán giá 4,5 triệu đồng.

Phân luồng chưa hợp lý

Hà Nội đã có hướng dẫn phân luồng, tiếp nhận và điều trị bệnh nhân Covid-19 theo mô hình 3 tầng, trong đó tầng 1 là tuyến y tế cơ sở và tại nhà; tầng 2 gồm các bệnh viện (BV) đa khoa cấp huyện do TP phụ trách; tầng 3 là các BV tuyến TP, hạng 1 và tuyến T.Ư. Theo phân cấp, cơ sở điều trị cần chủ động chuyển người bệnh đến cơ sở điều trị ở tầng thấp hơn để quản lý, điều trị ổn định, ưu tiên bố trí giường bệnh tầng 2 và tầng 3 để tiếp nhận bệnh nhân mới.

Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Hường, Trưởng đơn nguyên điều trị Covid-19 - BV đa khoa Thanh Nhàn, cho biết BV được Sở Y tế Hà Nội giao 50 giường điều trị bệnh nhân tầng 2 và 250 giường bệnh nhân tầng 3. Tuy nhiên, hiện BV đã bị quá tải tầng 2, trong khi bệnh nhân tầng 3 lại ít. Tính đến ngày 16.12, số bệnh nhân thuộc tầng 2 lên tới gần 80 F0, thiếu khoảng 20 - 30 giường.

Theo bác sĩ Hường, nguyên nhân quá tải tầng 2 ngoài số F0 tăng nhanh còn do quá trình phân luồng bệnh nhân chưa hợp lý ở tuyến cơ sở. “Tâm lý bệnh nhân lo ngại muốn được điều trị ở tuyến cao, trong khi nhiều nhân viên y tế báo BV có F0 nặng cần chuyển tới tầng 3, song khi tới thì lại kèm cả bệnh nhân thuộc tầng 1, tầng 2, khiến số giường tầng 2 tăng lên”, bác sĩ Hường nói và cho rằng tình trạng này có thể khiến những bệnh nhân nặng mất cơ hội điều trị do thiếu giường.

Bác sĩ Hoàng Hồ Hải, Phó giám đốc BV điều trị người bệnh Covid-19, cho biết khả năng BV đáp ứng được 300 bệnh nhân trung bình và nặng, với khoảng 100 ca thở máy. Do số lượng F0 tăng nhanh, nên hiện tại BV này không tiếp nhận các bệnh nhân F0 nhẹ, mà chỉ nhận bệnh nhân có triệu chứng trung bình (khó thở) trở lên đến bệnh nhân nặng. Hiện có 150 bệnh nhân đang điều trị tại BV, trong đó có 20 ca thở máy.

Cũng theo ông Hải, hiện tại chưa đến mức quá tải, song với số lượng F0 tăng nhanh hiện nay, tất cả BV trên địa bàn TP từ tuyến huyện trở lên phải mở hết công suất, đáp ứng được tối đa 40% bệnh nhân thở máy. Bài học kinh nghiệm một số tỉnh phía nam vài tháng trước là quá tải cả về số lượng máy thở không đủ đáp ứng cho bệnh nhân, lẫn không đủ nhân lực vận hành.

Bác sĩ Hải cho rằng tỷ lệ tiêm 2 mũi ở mức cao và sắp tới người dân sẽ được tiêm nhắc lại mũi 3, nên dù số lượng F0 tăng nhưng F0 thể nhẹ sẽ nhiều, có thể điều trị tại nhà. Điều này sẽ giảm được tình trạng quá tải giường tại tầng 2. “Hà Nội cần quản lý F0 thể nhẹ tại nhà, theo dõi chặt chẽ nếu F0 chuyển nặng mới chuyển lên tuyến trên, phân tầng đúng từ tuyến cơ sở thì sẽ giảm rất nhiều gánh nặng cho y tế”, bác sĩ Hải nhìn nhận.