TP.HCM: Hướng dẫn mới nhất của Sở Y tế về xác định, cách ly F0

Theo đó, Sở Y tế TP.HCM cập nhật lại định nghĩa ca bệnh xác định (F0), điều chỉnh thời gian cách ly tại nhà của F0, F1.

Trạm y tế lưu động phát thuốc điều trị Covid-19 cho F0 điều trị tại nhà

ngọc dương

Xác định F0

Theo Sở Y tế TP.HCM, F0 là người có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 bằng phương pháp xét nghiệm RT-PCR. Đối với các trường hợp có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính với vi rút SARS-CoV-2, được xác định là ca bệnh xác định (F0) kèm 1 trong các điều kiện sau: có tiếp xúc gần với F0, có ít nhất 2 trong số các triệu chứng sau: sốt, ho, đau họng, chảy nước mũi, nghẹt mũi, đau người, mệt mỏi, ớn lạnh, giảm hoặc mất vị giác, giảm hoặc mất khứu giác, đau, nhức đầu, tiêu chảy, khó thở, viêm đường hô hấp và có yếu tố dịch tễ (không bao gồm F1). Đồng thời, có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính 2 lần liên tiếp (xét nghiệm lần 2 trong vòng 8 giờ kể từ khi có kết quả xét nghiệm lần 1) và có yếu tố dịch tễ (không bao gồm F1).

Sinh phẩm xét nghiệm nhanh kháng nguyên với vi rút SARS-CoV-2 phải thuộc danh mục được Bộ Y tế cấp phép. Xét nghiệm nhanh kháng nguyên do nhân viên y tế thực hiện hoặc người nghi nhiễm thực hiện dưới sự giám sát của nhân viên y tế bằng ít nhất một trong các hình thức trực tiếp hoặc gián tiếp qua các phương tiện từ xa.

Tiếp xúc trực tiếp với F0 được xác định là F1

Người tiếp xúc gần (F1) là người có tiếp xúc cơ thể trực tiếp (bắt tay, ôm, hôn, tiếp xúc trực tiếp với da, cơ thể..), đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp trong vòng 2 mét hoặc trong cùng không gian hẹp, kín và tối thiểu trong thời gian 15 phút hoặc người không đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp gần trong vòng 2 mét hoặc ở trong cùng không gian hẹp, kín với F0 trong thời kỳ lây truyền của F0.

Cùng với đó, người trực tiếp chăm sóc, khám và điều trị F0 khi đang trong thời kỳ lây truyền của F0 mà không sử dụng đầy đủ các phương tiện phòng hộ cá nhân (PPE) cũng xác định là F1.

Thời kỳ lây truyền của F0 được tính từ 2 ngày trước khi khởi phát (đối với F0 không có triệu chứng thì thời kỳ lây truyền được tính từ 2 ngày trước ngày được lấy mẫu có kết quả xét nghiệm dương tính) cho đến khi kết quả xét nghiệm âm tính hoặc giá trị CT ≥30.

Người có yếu tố dịch tễ được xác định là người sống cùng hộ gia đình nhưng không tiếp xúc gần với F0 đang trong thời kỳ lây truyền (không bao gồm F1) hoặc người ở, đến từ khu vực ổ dịch đang hoạt động.

Phát hiện và xử lý F0 tại cộng đồng

Theo Sở Y tế TP.HCM, trạm y tế phường, xã, thị trấn (cấp xã) chịu trách nhiệm tiếp nhận danh sách người F0 trên địa bàn từ nhiều nguồn khác nhau. Trong trường hợp chưa đủ chứng cứ để xác định là F0, trạm y tế cấp xã, trạm y tế lưu động thực hiện lại xét nghiệm cho người bệnh bằng test nhanh do Bộ Y tế cấp phép.

Sau khi xét nghiệm, trạm y tế đánh giá tình trạng sức khỏe của F0. Nếu F0 có dấu hiệu suy hô hấp (thở nhanh hoặc khó thở hoặc SpO₂ dưới 96%) thì gọi tổ phản ứng nhanh để được hỗ trợ xử trí cấp cứu và chuyển người bệnh đến bệnh viện gần nhất. Nếu F0 không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ thì cho cách ly điều trị tại nhà (nếu đủ điều kiện) và cấp phát thuốc điều trị Covid-19 theo “Hướng dẫn gói chăm sóc sức khỏe tại nhà cho người F0” do Sở Y tế TP.HCM ban hành và phác đồ điều trị của Bộ Y tế.

Trong trường hợp F0 không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ nhưng không đủ điều kiện cách ly tại nhà thì chuyển đến cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 (cơ sở cách ly của doanh nghiệp, cơ sở sản xuất; cơ sở cách ly có thu phí, cơ sở cách ly tập trung của địa phương) tùy theo tình trạng, mức độ bệnh và nguyện vọng của F0 hay gia đình.

Sau đó, trạm y tế điều tra dịch tễ, tiền sử tiêm vắc xin phòng Covid-19 của tất cả người sống cùng nhà, lập danh sách người thuộc nhóm nguy cơ (người có bệnh nền, người trên 50 tuổi, phụ nữ có thai, người trên 18 tuổi chưa tiêm đủ vắc xin phòng Covid-19) và xác định F1 trong cùng hộ gia đình và xét nghiệm nhanh kháng nguyên cho tất cả các thành viên sống cùng nhà với F0.

Trường hợp có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính, được xác định là F0 và chăm sóc, quản lý như trên. Trường hợp có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên âm tính, F1 thực hiện cách ly y tế tại nhà theo quy định của Bộ Y tế.

Đối với người đã tiêm đủ liều vắc xin phòng Covid-19, liều cuối cùng đã được tiêm ít nhất 14 ngày hoặc đã khỏi bệnh trong vòng 3 tháng sẽ cách ly y tế 5 ngày và tự theo dõi sức khỏe trong 5 ngày tiếp theo. Đối với người chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ liều vắc xin phòng Covid-19 sẽ cách ly y tế 7 ngày và tự theo dõi sức khỏe trong 3 ngày tiếp theo.

Nếu thành viên trong hộ gia đình không phải là F1 thì hướng dẫn tự theo dõi sức khỏe trong vòng 10 ngày, tổ chức tiêm chủng ngay cho đối tượng chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ liều vắc xin phòng ngừa Covid-19 theo lứa tuổi, đặc biệt cần theo dõi sát những người thuộc nhóm nguy cơ.

Điều tra dịch tễ, xác định các hộ gia đình có nguy cơ lây lan dịch bệnh

Khi xuất hiện F0 ở ít nhất 2 hộ liền kề hoặc 2 hộ có giao lưu tiếp xúc trong 3 ngày thì sẽ điều tra dịch tễ, điều tra tiền sử tiêm vắc xin phòng Covid-19, lập danh sách người thuộc nhóm nguy cơ, thực hiện xét nghiệm nhanh kháng nguyên cho tất cả người thuộc nhóm nguy cơ để tầm soát.

Trường hợp có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính được xác định là F0 sẽ cấp ngay thuốc kháng vi rút, hướng dẫn F0 sử dụng ngay và chăm sóc, quản lý theo hướng dẫn chẩn đoán điều trị của Bộ Y tế. Trường hợp có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên âm tính sẽ tự theo dõi sức khỏe; tổ chức tiêm chủng ngay cho đối tượng chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ liều vắc xin phòng ngừa Covid-19 theo lứa tuổi.